מחלות ללא גבולות: עדיין חצבת וחיסונים חדשים בסל

חצבת

בסוף השבוע שעבר פרסם משרד הבריאות התרעה על שני חולי חצבת שנסעו בתחבורה הציבורית. 

האחד נסע בתאריך 25.8.2025 בקו 465 מעמנואל לירושלים בשעה 11:30. לאחר מכן עלה על קו 65 מרחוב ירמיהו בירושלים לגשר המיתרים ובשעה 14:00 על קו 39 מגשר המיתרים לבית החולים שערי צדק. בחזרה עלה בחצות על אוטובוס מירושלים לעמנואל.

השני הגיע בטיסה IZ292, שהמריאה מבודפשט ביום שני, 25.8.2025, בשעה 21:50, ונחתה בנתב”ג ב-26.8 לפנות בוקר בשעה 03:00.

אנשים ששהו באמצעי התחבורה הללו מתבקשים לוודא כי הם מחוסנים בהתאם להמלצות משרד הבריאות, ובכל מקרה להיות ערניים כלפי סימני מחלה אפשריים, ואם מתחילים כאלה עליהם ליצור קשר עם המרפאה או חדר המיון בטרם ההגעה, ולדווח להם שייתכן שמדובר בחצבת.

נכון ליום רביעי נספרו בישראל 770 חולי חצבת, כשליש מהם חולים פעילים, 24 מהם נזקקו לאשפוז, כשמרביתם ילדים לא מחוסנים. תינוקת אחת מחוברת למכונת אקמו, המחליפה את פעילות הלב והריאות. כזכור, עד כה בהתפרצות הנוכחית בישראל נפטרו מהמחלה שני פעוטות לא מחוסנים. הפעוטות לא היו בסיכון מוגבר יחסית לבני גילם, ולא סבלו מבעיות בריאות מיוחדות לפני שחלו, מה שצריך להדליק נורה אדומה אצל אלה שסומכים על מערכת החיסון של ילדיהם שתילחם בהצלחה בנגיף ללא עזרה מקדימה של חיסון. לא תמיד ההימור הזה מצליח.

חצבת בוויסקונסין

התפרצות החצבת בטקסס שבארצות הברית אומנם הסתיימה באופן רשמי, ואילו לפני כחודש החלה אחת חדשה במדינת ויסקונסין. בתחילת אוגוסט פורסמה ידיעה על תשעה מקרי מחלה, כולם קשורים למקרה חצבת מיובא. לאחר מכן צמח המספר ל-14 והעדכון האחרון כבר מדבר על 23 חולים במחוז אוקונטו שבמדינת ויסקונסין. כל החולים אינם מחוסנים, ושניים מהם אושפזו. המצב שם מדאיג מכיוון שרק 87 אחוזים מבני ה-5 עד 18 מחוסנים בשתי מנות של MMR – החיסון המגן מפני חצבת, חזרת ואדמת, נתון רחוק מאוד מ-95 האחוזים הדרושים לעצירת ההדבקות.

חיסון נגד RSV

בשורה להורים לתינוקות קטנים ולאלה המצפים לתינוק בקרוב – החל מהחודש יינתן החיסון החדש בייפורטוס ( Beyfortus) נגד נגיף RSV כחלק מסל הבריאות לכל התינוקות בישראל שנולדו החל מ-19 בפברואר השנה. נגיף ה-RSV גורם למחלות בדרכי הנשימה. הוא מסוכן במיוחד לתינוקות, עלול לגרום למחלה קשה, לסיבוכים שעלולים לגרום לנזקים בלתי הפיכים ואף למוות. הנגיף אחראי לכרבע מהאשפוזים של תינוקות ופעוטות בגלל דלקת ריאות ולכ-75 אחוזים מהאשפוזים בגלל דלקת סמפונות. הנגיף מידבק במיוחד. אפשר להידבק בו שוב ושוב, אבל תחלואה ראשונה לפני גיל שנה היא המסוכנת ביותר, ולכן חשוב להגן במיוחד על שכבת הגיל הזו.

עד כה היה בשוק רק חיסון סביל יקר מאוד, שהיה צריך לתת אותו בחמש מנות חודשיות, כך שרק פגים ותינוקות בסיכון מיוחד היו מקבלים אותו. החיסון החדש, גם הוא חיסון סביל המכיל נוגדן ספציפי נגד הנגיף, מיועד לכלל התינוקות בשנה הראשונה לחייהם ויינתן במהלך עונת ה-RSV. לא רק שהוא יעיל יותר מהחיסון הישן, מנה אחת שלו מגינה על התינוקות למשך חמישה חודשים. תינוקות בסיכון מיוחד יוכלו לקבל אותו גם במהלך שנת חייהם השנייה.

תינוקות שייוולדו בין אחד באוגוסט ל-31 במרץ יקבלו את החיסון בבית החולים ותינוקות שייוולדו בין אחד באפריל ל-31 ביולי, זאת אומרת לאחר עונת ה-RSV, יקבלו את החיסון בטיפת חלב בתחילת העונה במסגרת ביקורי השגרה לקבלת חיסונים אחרים.

הרחבת הזכאות לחיסוני פפילומה

משרד הבריאות אישר לאחרונה להרחיב את הכיסוי לחיסון נגד נגיף הפפילומה והוא יינתן כעת ללא עלות גם לאחר גיל בית ספר, עד גיל 26. מי שלא חוסנו בבית הספר יוכלו להשלימו בקופות החולים, בלשכות הבריאות או בצה”ל בזמן הגיוס.

שעלת בבריטניה

תינוק בבריטניה מת משעלת מוקדם יותר השנה, כך פורסם בכלי התקשורת בבריטניה. אימו לא חוסנה בהיריון. זהו התינוק ה-33 במספר שמת משעלת בממלכה המאוחדת מאז 2013, וזה לאחר שבאוקטובר 2012 הוחל שם בחיסון נשים הרות נגד המחלה כדי להגן על העוברים. כמעט כל האמהות לתינוקות שמתו בתקופה הזו לא חוסנו נגד המחלה. וגם כשהאם מתחסנת, זה צריך להיות זמן מספיק לפני הלידה כדי שהנוגדנים הנוצרים בגוף האם יספיקו לעבור לעובר ולהגן עליו. אין שום דרך אחרת להגן על תינוקות בני יומם מפני החיידק המסוכן, שיכול לגרום לאנשים מבוגרים לשיעולים כה קשים עד כדי שבירת צלעות.

הסיפור הוא תזכורת עצובה לנושא חיסוני נשים הרות נגד שעלת. החיסון מעלה את רמות הנוגדנים אצל האם, אלה עוברים לעובר ומגינים עליו, ממש כאילו האם חלתה בשעלת בזמן ההיריון, אבל ללא הסכנות של המחלה האמיתית.