מחלות ללא גבולות: צמצום תוכנית החיסונים בארה”ב

אבעבועות הקוף

חולה ראשון באבעבועות הקוף בתת-הזן 1b, שהגיח ממרכז אפריקה ועד כה הפיל חללים בעיקר שם זוהה בישראל. מדובר בענף שונה של המחלה מתת-הזן 2b שהתפשט בעולם החל מ-2022, ונחשב לאלים ומידבק יותר ממנו. תת-הזן 1b עלה לכותרות לראשונה כשהחל להתפשט ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו בשנים האחרונות, וממנה למדינות נוספות במרכז ומזרח אפריקה עם לא מעט מקרי מוות. מדי פעם מתגלים חולים בתת-הזן 1b גם מחוץ לאפריקה, בדרך כלל לאחר נסיעה לאפריקה או לאיחוד האמירויות, או בעקבות מגע קרוב עם אדם שנדבק במקומות האלה.

אומנם איחוד האמירויות הודיעה על המקרה הראשון של תחלואה בזן זה רק בפברואר 2025, ולא דיווחה מאז על מקרים נוספים, אך כמה וכמה מאומתים מרחבי העולם ביקרו לפני כן באיחוד האמירויות, כך שסביר מאוד שישנה שם העברה קהילתית לא מדווחת. גם החולה הישראלי נדבק במחלתו באיחוד האמירויות. לפי משרד הבריאות מדובר כרגע במקרה יחיד, ולא ידוע בינתיים על הידבקות ממנו. למרבה הצער אין כעת חיסונים זמינים במדינת ישראל נגד אבעבועות הקוף, אך משרד הבריאות פועל לחידוש המלאי.

המחלה מידבקת במגע של עור בעור, ובייחוד בזמן יחסי מין. ערנות לתסמיני המחלה של חום ופריחה שלפוחיתית, בייחוד אם הם מופיעים אחרי ביקור באפריקה או איחוד האמירויות, עוזרת למנוע הדבקה של אנשים נוספים.

תת-זן חדש אף יותר: בתחילת דצמבר 2025 דיווחו בבריטניה על גילוי תת זן חדש אף יותר של אבעבועות הקוף, שלטענת הבריטים מהווה שילוב בין שני הזנים המסתובבים ברחבי העולם, תת-הזן 1b ותת-הזן הוותיק יותר 2b. תת-הזן הרקומביננטי, שמכיל חומר גנטי משני המקורות ועדיין אין לו שם, התגלה בגופו של חולה שחזר ממדינה כלשהי באסיה. עד כה מדובר במקרה יחיד שהתגלה, כך שלא ידוע עדיין אם הוא מסוכן או מידבק יותר מקודמיו.

שפעת

משרד הבריאות הודיע היום, רביעי, על מותו של בן חודשיים כתוצאה ממחלת השפעת. התינוק, תושב צפון הארץ, היה בריא לפני שחלה בשפעת. בגיל זה עדיין לא ניתן לחסן נגד שפעת, אך חיסון המשפחה ואנשים נוספים שבאים במגע עם התינוקות מקטין מאוד את הסיכון שהתינוקות הרכים יידבקו בנגיף המסוכן. יש בקופות החולים חיסונים זמינים, ועונת השפעת בעיצומה.

כלבת

שישה אנשים קיבלו טיפול מונע נגד כלבת לאחר מגע עם כלב בית נגוע בכלבת סמוך ליישוב יובל בגליל העליון. מי שחושדים שהם או בעלי חיים ברשותם היו במגע עם הכלב החולה או עם בעלי חיים חשודים אחרים החל מתאריך 19.12.2025 ועד 04.01.2026 כולל, מתבקשים לפנות בדחיפות ללשכת הבריאות בצפת בטלפון 04-6994257 או 04-6994200 או ללשכת הבריאות הקרובה למקום מגוריהם לייעוץ. 

חיסונים בארצות הברית

במהלך שנוי במחלוקת הודיע ארגון ה-CDC על עדכון בהמלצותיו לחיסוני הילדות בארצות הברית, וזה בתגובה לצו של הנשיא דונלד טראמפ ובהוראה מטעם שר הבריאות, רוברט קנדי הבן, שידוע בהתנגדותו למוסד החיסונים. ארצות הברית תמיד הייתה המובילה העולמית בנושא ההגנה על אוכלוסייתה מפני מחלות קשות, וכעת, ללא שום סיבה מדעית או אפידמיולוגית, החליטו שם לנסות להידמות למדינות שמסיבותיהן שלהן מחסנות בפחות חיסונים מאשר ארצות הברית. דנמרק נבחרה כמודל, כנראה מפני שמספר חיסוני הילדות שהיא מממנת עבור אזרחיה הוא מהנמוכים במערב ועם זאת מדובר במדינה מתקדמת. המהלך הפתיע אפילו את רשויות הבריאות של דנמרק.

למרות היעדר דמיון בין הסכנות האורבות לילדי דנמרק לאלה המסכנות את ילדי ארצות הברית ובין מערכות הבריאות של שתי המדינות החליטו ב-CDC, בהוראת הממונה עליהם, להמליץ לכלל הילדים רק על החיסונים נגד חצבת, חזרת, אדמת, פוליו, שעלת, טטנוס, דיפתריה, המופילוס אינפלואנזה (Hib), פנאומוקוק, פפילומה (HPV) ואבעבועות רוח. קטגוריה שנייה של חיסונים נגד מחלות קשות מומלצת כעת, לפי ההצהרה, רק לילדים עם גורמי סיכון, ורק הם אמורים לקבל את החיסון החדש נגד RSV, את החיסונים הוותיקים והבטוחים מאוד נגד צהבת A וצהבת B, דנגי (חיסון שגם כך ניתן רק במקרים מיוחדים), ושני החיסונים נגד מנינגוקוק ACWY ו-B. לפי שר הבריאות אין צורך למנוע מילדי ארצות הברית להיות חשופים למחלת הנשימה הקשה RSV המסכנת תינוקות, לדלקות כבד קשות ולדלקת קרום המוח, וזה למרות שההגנה קיימת וזמינה.

קבוצה שלישית של חיסונים, הכוללת את החיסונים נגד נגיף רוטה (הגורם למחלת שלשולים קשה ומסכנת חיים), קורונה ושפעת, החליטו בארצות הברית להשאיר להחלטת ההורים ורופאי הילדים שלהם.

השינוי זוכה לגינויים גורפים מאנשי הרפואה ואנשי המדע. נכון לעכשיו ביטוחי הבריאות אינם מיישרים קו עם הצהרת ה-CDC וממשיכים לממן את כל החיסונים שהיו מומלצים עד 2025.