מחלות ללא גבולות: כלבת, פוליו, ועדיין חצבת

חצבת

התפרצות החצבת בישראל נמשכת: למרות מבצעי החיסונים הנרחבים באזורי ההתפרצות בחודשים האחרונים עדיין אין סימני בלימה בתחלואה, והיא רק ממשיכה לעלות. בסוף השבוע דווח על 317 מאומתים מאז תחילת ההתפרצות בחודש אפריל. 86 אנשים, שהם כמעט 30 אחוזים מכלל החולים הידועים, נזקקו לאשפוז במהלך מחלתם, ו-15 מהם אושפזו במחלקת טיפול נמרץ. שבעה חולים עדיין היו מאושפזים במהלך סוף השבוע האחרון, ביניהם שני פעוטות שמחוברים למכשיר האקמו. לאור הקצב הגובר של התחלואה, מומלץ בחום לכל מי שטרם חיסנו את ילדיהם או שחסרים להם חיסונים, לגשת ולהשלים את החסר בתחנת ההתחסנות הקרובה כמה שיותר מהר.

מומחי מערך מודיעין הבריאות מעריכים שהיקף התחלואה האמיתי עלול להגיע לסביבות 1,200 איש. בתנאים אלה של חוסר דיווח על חולים לא ניתן לסמוך על כך שכל מקרה תחלואה ייחקר היטב, ותיתכן חשיפה לנגיף ללא התרעה שתאפשר לקבל חיסון מהיר – לכן עדיף להתחסן מראש. נזכיר גם שמשרד הבריאות קורא לכל ההורים לתינוקות מעל גיל חצי שנה באזורי ההתפרצות העיקריים, ירושלים ובית שמש, לגשת ולחסן אותם נגד חצבת. ניתן להתחסן בחיסון פעיל החל מגיל חצי שנה, אך המנה אינה נספרת במניין המנות הרשמי, והתינוקות יחוסנו כרגיל לפי התוכנית החל מגיל שנה.

מחלת החצבת היא מחלה קשה, גורמת לסבל רב לחולה, עלולה להסתבך ולהותיר אחריה נזקים בלתי הפיכים כמו לקויות ראייה ושמיעה, ואף לגרום למוות. בנוסף, אצל מקצת מהמחלימים עלול להתפתח בעתיד הסיבוך הקטלני SSPE, שנכון להיום אין לו תרופה והוא הורג כמעט את כל הלוקים בו.

יחד עם החיסון נגד חצבת ניתנים גם חיסונים נגד מחלת החזרת, שגם היא עלולה לגרום לסיבוכים קשים ופגיעות בלתי הפיכות אצל מקצת מהחולים, ונגד מחלת האדמת העלולה לגרום למומים בעוברים של נשים הרות שנדבקות במחלה. כשהתרכיב הניתן הוא MMRV, החיסון מגן באותה ההזדמנות גם מפני מחלת אבעבועות הרוח, שעד התחלת השימוש בו הייתה הורגת ילד או שניים בישראל בכל שנה. המחלה הזו גורמת לסבל רב לחולה ומשאירה אחריה בגוף את נגיף הווריצלה במצב רדום, שעלול בהמשך החיים להתפרץ במופע של שלבקת חוגרת, מחלה קשה וכואבת במיוחד. אין דבר שניתן להרוויח מדחיית החיסון. ניתן רק להפסיד.

כלבת

בתקופה האחרונה התפרסמו אזהרות על בעלי חיים שונים שחולים בכלבת: עגלים ועגלות במושב עלמה, כלב בקדומים, חתול משוטט בשלומי ועוד. כלבת מועברת באמצעות רוק של החולה, ומדביקה בעיקר בנשיכה אך לעיתים גם בשריטות. בכל מקרה של ספק יש להתייעץ עם לשכת הבריאות המקומית לגבי קבלת טיפול מונע, ולהקפיד לחסן כלבים החיים במשק הבית לפי חוק. בהתייעצות עם וטרינר אפשר לבדוק גם אפשרות לחיסון חתולי בית. כלבת היא המחלה הקטלנית ביותר, שהורגת את כל החולים מרגע שהחלו תסמיני המחלה: יש רק מספר זעום של אנשים שהצליחו לשרוד אותה ברחבי העולם. כאן בישראל טרם הצליחו להציל חולי כלבת.

פוליו

בחודשים האחרונים מזוהים בדגימות הביוב באזור ירושלים נגיפי פוליו זן 1 ממקור תרכיבי, וניתוח גנטי שלהם הראה שהם קשורים לנגיף שגרם לשיתוק רפה בנער לא מחוסן בחודש דצמבר האחרון. הנגיפים עברו מוטציה והפכו לאלימים לאחר שהדביקו אנשים שלא היו מחוסנים בחיסון המומת. 

החיסון בנגיף המוחלש הופסק בישראל, והוא זה שבכוחו לעצור העברה קהילתית של נגיף הפוליו. לכן חשוב מתמיד להקפיד על שגרת החיסונים המלאה ועל החיסון המחומש, הכולל בתוכו חיסון מומת נגד נגיף זה. הוא מגן היטב מפני השיתוק שהנגיף עלול לגרום לו. החיסון המחומש ניתן לתינוקות לראשונה בגיל חודשיים, ואחר כך בגילאי 4, 6 ו-12 חודשים. בבתי הספר מקבלים התלמידים גם מנות דחף. החיסון כולל הגנות גם מפני טטנוס, דיפתריה, שעלת וחיידק HIB, כולם פתוגנים מסוכנים שעלולים לגרום למוות.