מחלות ללא גבולות: חצבת, קורונה וסימני פוליו

חצבת

לקראת סוף השבוע הגיעו מספרי החולים הידועים בארץ לכמעט 1000 איש. בסך הכול נמנו עד ה-4.9 967 מאומתים מאז חודש אפריל. 29 מהחולים היו מאושפזים בבתי החולים. שלושה ילדים מהמאושפזים נמצאים במחלקת טיפול נמרץ, כשעדיין אחד מהם מחובר למכשיר אקמו. עד כה נפטרו שני פעוטות כתוצאה ממחלתם הקשה.

לאור עדויות מהשטח מספר המאומתים ככל הנראה לא משקף את מספר החולים האמיתי בגלל חסר בדיווח, ומשרד הבריאות מעריך שמספר החולים האמיתי עשוי להגיע ל-4,000 חולים.

המצב בארץ כבר חמור הרבה יותר מאשר בטקסס שם הסתיימה ההתפרצות עם כ-800 חולים מאומתים. רוב החולים בארץ נמצאים בירושלים ובית שמש, והתפרצויות מקומיות הוכרזו גם בבני ברק, חריש ונוף הגליל, שם נקראו ההורים לתינוקות בני חצי שנה להקדים את ההתחסנות נגד המחלה. בשבוע החולף נוספו מקרים גם בגבעת זאב, נתיבות ומודיעין עילית. חלק מהחולים נדבקו מחולים ירושלמים.

נקודת האור במשבר היא עליה של 31.4 אחוזים בקצב מתן מנות ראשונות למתחסנים בהשוואה לתקופה המקבילה אשתקד. עם זאת כמות המתחסנים לא מספיקה בשלב זה כדי לבלום את המגפה.

קורונה

יש כעת גל תחלואה בנגיף הקורונה בישראל. באמצע אוגוסט נצפתה עלייה של כ-66 אחוזים במספר המאושפזים יחסית לתחילת חודש יולי, כמו גם הכפלה של מספר האבחנות שקופת חולים לאומית מדווחת עליהן בין יולי ואוגוסט. בנוסף, בחודש האחרון רואים עלייה בשיעור הדגימות החיוביות לנגיף הקורונה בקרב מאושפזים. רמות התחלואה אומנם אינן גבוהות במיוחד יחסית לגלים קודמים, אך הן גבוהות ביחס לשבועות האחרונים. החיסונים הקיימים יעילים נגד כלל הווריאנטים המוכרים היום. חיסוני הקורונה מומלצים לכלל בני 65 ומעלה. כמו כן הם מומלצים לבני חצי שנה ומעלה עם מחלת רקע אחת לפחות שמעלה את הסיכון לתחלואה קשה ולמוות. בכל מקרה ניתן יהיה להתחסן בכל גיל ללא תלות במחלות רקע. אגף האפידמיולוגיה יפיץ בקרוב הנחיות מעודכנות.

פוליו

במחוז ירושלים ובמרכז הארץ, בצפון ובמקומות נוספים עדיין מאותרים נגיפי פוליו זן 1 ממקור תרכיבי בדגימות ביוב. עשר הדגימות הסביבתיות שאותרו השנה מקושרות גנטית זו לזו, מה שמשקף העברה של הנגיף בתוך האוכלוסייה. הדבר מעמיד בסכנה עצומה ילדים שלא קיבלו בכלל חיסונים נגד פוליו. המחלה עלולה לגרום אצל חלק מהנדבקים לשיתוק שעלול להשאיר אותם מוגבלים לשארית חייהם ובמקרים נדירים אף למוות. החיסון היחיד נגד פוליו הניתן בימים אלה הוא החיסון המומת בזריקה, המגן אך ורק על המקבל אותו אך לא ימנע ממנו להעביר את הנגיף לאחרים. החיסון כלול בחיסוני השגרה בינקות בזריקה המחומשת וניתן אף בכיתה ב’ בבתי הספר. כדאי מאוד שהורים לילדים שלא חוסנו לפי התוכנית המקובלת יבדקו את הסטטוס החיסוני של ילדיהם נגד פוליו וישלימו במהירות את החיסון החסר. לפני פחות משנה, בדצמבר 2024, לקה נער לא מחוסן בן 17 בפוליו, והנגיף עדיין כאן ועלול לגבות קורבנות נוספים. מאחר שהחיסון המוחלש, זה שמונע מהמקבלים אותו להפיץ את הנגיף, כבר לא ניתן בארץ, הלא-מחסנים אינם יכולים להסתמך עוד על הורים אחרים שמחסנים את ילדיהם כדי למנוע הדבקה מסוכנת.

אבולה

הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו מדווחת על התפרצות אבולה נוספת בשטחה. אישה הרה אושפזה בבית החולים ב-20 באוגוסט. היא סבלה מחום גבוה, שלשול דמי, דימום וחולשה קיצונית, וחמישה ימים לאחר מכן היא מתה מקריסת מערכות. לאחר אימות החשד לאבולה במעבדה הכריז משרד הבריאות של הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו על התפרצות. נכון ל-4 בספטמבר דווח על 28 מקרים חשודים, שמתוכם 15 מקרי מוות בשלושה מוקדים שונים. ארבעה מהמתים הם אנשי צוות רפואי, ורוב החולים בני 15 ומעלה. מריצוף הגנום של נגיף האבולה עולה שההתפרצות הנוכחית היא אירוע חדש שלא קשור להתפרצויות קודמות באזור. בניסיון למגר את ההתפרצות של המחלה הקטלנית הוקמו ועדות חירום, החולים מבודדים ונערכות חקירות אפידמיולוגיות בניסיון לאתר את מגעיהם. בקרוב גם יישלח לאזור מלאי חיסונים עבור המעגלים שמסביב לחולים.

אבולה היא קדחת דימומית קטלנית מאוד, ומידבקת במגע עם נוזלי גוף. היא לא עוברת באוויר. זו ההתפרצות הראשונה ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו מזה שלוש שנים. ההתפרצות הקודמת כללה חולה אחד בלבד, כך שההתפרצות הנוכחית כבר גדולה ממנה בהרבה. כל זה תוך כדי התפרצויות של כולרה, חצבת ואבעבועות הקוף ומשברים כלכליים ופוליטיים, מה שמותיר למדינה משאבים מוגבלים בלבד כדי להילחם במגפה החדשה. עדיין לא ברור מה מקור ההתפרצות, כך שייתכן שיש חולים לא מאובחנים במקומות נוספים.