מחלות ללא גבולות: חצבת כאן, אבולה ודבר מעבר לים

חצבת

בשבת נפטר פעוט נוסף, בן שנה ועשרה חודשים, מחצבת. הפעוט לא התעורר משנתו, ולמרות המאמצים של כוחות ההצלה שהבהילו אותו להדסה הר הצופים, מותו נקבע בבית החולים. הפעוט, תושב שכונת בית ישראל בירושלים, הוא הרביעי שנפטר מחצבת בשבוע שעבר והשישי בסך הכול מאז תחילת ההתפרצות באפריל.

כל הנפטרים עד כה הם תינוקות ופעוטות מתחת לגיל שנתיים וחצי, וכולם לא היו מחוסנים נגד המחלה. 24 חולי חצבת מאושפזים כעת בבתי החולים. רובם ילדים לא מחוסנים מתחת לגיל שש. שבעה ילדים מאושפזים בטיפול נמרץ.

בירושלים, בית שמש, בני ברק, חריש, מודיעין עילית, נוף הגליל, קריית גת ואשדוד יש כעת התפרצות חצבת. חשוב מאוד להשלים את החיסונים לילדים תושבי האזורים הללו שלא חוסנו במועד, להקדים את מתן המנה השנייה לילדים שטרם קיבלו אותה ומומלץ גם לחסן תינוקות מעל גיל חצי שנה במנה מקדימה שלא תיספר במניין מנות החיסון. את כל אלה ניתן לעשות בטיפות החלב, קופות החולים או בתחנות ההתחסנות נגד חצבת, ואין צורך לקבוע בהן תור.

כעת אנחנו בתקופת החגים. נגיף החצבת, שיכול לשרוד באוויר במקומות סגורים עד שעתיים לאחר שהחולה עזב את המקום, הוא הנגיף המידבק ביותר בעולם. חשוב לא להגיע להתכנסויות במקרה שמרגישים ברע, כדי לא להדביק את שאר האנשים. משרד הבריאות אף ממליץ למי שאינם מחוסנים ולהורים לתינוקות מתחת לגיל שנה, אפילו אם קיבלו חיסון אחד, להימנע מהשתתפות באירועים מרובי משתתפים באזורי ההתפרצות מחשש להדבקה. כך אפשר יהיה להגן גם על הלא־מחוסנים עצמם שנמצאים בסיכון אדיר להידבק מחולי חצבת בקרבתם, וגם על שאר האנשים מפני הלא־מחוסנים שעלולים להיות בתחילתה של המחלה.

כמובן, הבאת ילד חולה בכוונה להתכנסות של אנשים עלולה לגרום בשגגה להדבקה ואולי מוות של מי מהנוכחים.

קדחת מערב הנילוס

במועצה האזורית מטה-בנימין ובמועצה האזורית גזר נלכדו לאחרונה יתושות הנושאות את נגיף קדחת מערב הנילוס. המחלה מועברת על ידי יתושות מעופות חולים לבני אדם, אבל לא בין בני אדם. היתושות מתרבות בתוך מים עומדים. חשוב לכולם, ובייחוד לקשישים ואנשים בקבוצות סיכון, לייבש מקורות מים עומדים בסביבת הבית ולנסות להימנע מעקיצות על ידי ביגוד ארוך, התקנת רשתות ושימוש בחומרים דוחי יתושים.

בשנה שעברה הייתה בישראל התפרצות חריגה במיוחד של המחלה, אך השנה אומתו עד כה רק ארבעה חולים. עם זאת המחלה שבדרך כלל היא קלה עלולה להסתבך מאוד, ולכן רצוי להיזהר.

אבולה ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו

בהתפרצות האחרונה ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו נמנו עד כה 64 חולים באבולה, מאומתים ומשוערים. 42 מהחולים עד כה מתו ממחלתם, ושיעור המוות עומד כעת על כ-65 אחוז. מבין 53 החולים המאומתים בבדיקות מעבדה, 31 מתו.

המגפה התגלתה עם אשפוזה בבית החולים של אישה הרה עם תסמיני אבולה ב-20 לאוגוסט. היא מתה בתוך שעות לאחר שמערכות גופה קרסו. שני אנשי צוות רפואי שנדבקו ממנה מתו גם הם בתוך מספר ימים. לאחר אימות חמישה מקרים הוכרזה המגפה בארבעה לחודש ספטמבר.

במסגרת המאמצים למגר את המגפה במהירות האפשרית חוסנו כבר מעל למאתיים אנשים. עוד עשרות אלפי מנות חיסון נמצאות בדרכן לאזור ההתפרצות כדי להגן על המעגלים שסביב החולים, וכך לייצר “חומת מחוסנים” שתמנע מהמחלה הקטלנית להתפשט. בינתיים האבולה מוסיפה להתפשט בקצב גבוה, שעלול להחמיר בגלל מנוסה של אנשים מאזורי התחלואה. אם כמה מהם כבר נושאים בגופם את הנגיף, הם עלולים להעביר אותו למקומות יישוב חדשים.

האבולה היא קדחת דימומית הגורמת לחום, הקאות, שלשול, כאבים ודימום חיצוני ופנימי. נכון להיום אין לה תרופה והטיפול הניתן במרפאות הוא תומך בלבד. היא מידבקת מאוד במגע בנוזלי גוף, ולכן צוותים רפואיים נמצאים בסכנת הדבקה ממשית וחייבים לשמור על נוהלי בידוד מחמירים, וכמובן להתחסן.

דבר

בניו מקסיקו שבארצות הברית, שבדיוק הסתיימה בה מגפת החצבת שהגיעה מטקסס, מדווחים על חולה הדֶּבֶר השני לשנה זו. הפעם מדובר בבן 77 שטופל בזמן בבית החולים ולבסוף שוחרר לביתו.

מאז שנת 2000 מתגלים מקרה או שניים של דבר בכל שנה בניו מקסיקו. החיידק שזכור לרע ממגפות הדבר הגדולות של אירופה בימי הביניים שחיסלו מיליוני אנשים, עדיין קיים בעולם במדינות מסוימות. היום אפשר לטפל בו באנטיביוטיקה, אם מאבחנים את המחלה בזמן, אך רק ביולי האחרון מת מהמחלה תושב אריזונה.

עד כה לא היה חיסון מוצלח נגד דבר, אלא חיסון חלקי בלבד נגד הצורה הקלה יותר של המחלה, אך בחודשים האחרונים פיתחו מדענים ישראלים חיסון חדש המשתמש בטכנולוגית mRNA, שבינתיים מצליח להגן על עכברים. חיסון זה, אם יעבוד היטב גם אצל בני אדם, יהיה חשוב בתרחיש בלהות שבו מתפשט בעולם חיידק דבר עמיד לאנטיביוטיקה, תרחיש שחוששים ממנו כבר שלושים שנה.