מחלות ללא גבולות: חצבת וקדחת השבר הסורי-אפריקאי

חצבת

מעט לפני שכולנו התרגשנו מעסקת החטופים והסכם הפסקת האש השברירי, עוד פעוט ירושלמי נפטר לאחר שחלה בחצבת. הוא היה בסך הכול בן שנה וארבעה חודשים, וכמו ששת הקורבנות הקודמים היה בריא לפני שחלה, ללא מחלות רקע שמגבירות את הסיכון למחלה קשה, וגם הוא לא חוסן נגד חצבת. כמה ימים קודם לכן, גפיו של פעוט אחר נקטעו לאחר שמחלתו הסתבכה והוא לא נלקח בזמן לטיפול רפואי.

על סמך דיווח משרד הבריאות מסוף השבוע האחרון, היו אז בבתי החולים 17 מאושפזים, מהם חמישה במחלקת טיפול נמרץ. תשעה מהמאושפזים נמצאים בבתי חולים בירושלים, שניים באשדוד, שניים בבני ברק, אחד בבית החולים שיבא, אחד בסורוקה, אחד בבילינסון, ואחד גם בבית החולים זיו שבצפון.

עד לכתיבת ידיעה זו, טרם פרסם משרד הבריאות את מספר החולים העדכני הכולל. ידוע על לפחות 1,654 חולים מאז תחילת ההתפרצות בחודש אפריל שחקירתם האפידמיולוגית הסתיימה, מהם 1129 ילדים מתחת לגיל חמש, המהווים כמעט 70 אחוז מהחולים. הנחות שמרניות לגבי מספר החולים האמיתי מגיעות ל-5,000  עד 7,000 חולים, בעוד הנחות קיצוניות יותר, המעריכות שחולים קשים רבים אינם מגיעים להתאשפז, מביאות את מספר החולים האפשרי למעל 11 אלף חולים. 

התפרצות מוגדרת כעת בירושלים, בית שמש, בני ברק, חריש, מודיעין עילית, נוף הגליל, קריית גת, אשדוד וצפת, ויש מקרים בודדים גם ביישובים נוספים בארץ. הסיכון הגדול ביותר נשקף לאלה שלא חוסנו או לא חלו בעברם, ופעוטות מתחת לגיל חמש, שלא קיבלו שתי מנות חיסון, נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לסיבוכי המחלה. מומלץ בחום להורים לפעוטות הגרים באזורי ההתפרצות להקדים את המנה השנייה לילדיהם ולחסן תינוקות החל מגיל חצי שנה במנה מקדימה לחיסון השגרה של גיל שנה. במקומות אלו ניתן להגיע לטיפות החלב, לקופות החולים ולתחנות המיוחדות שהוקמו ולבקש להתחסן ללא צורך בקביעת תור.

חצבת היא מחלה מידבקת מאוד, קשה, עם פוטנציאל גבוה לסיבוכים וכבר גבתה 7 קורבנות פעוטים בחצי השנה האחרונה, והותירה אחרים עם נזקים בלתי הפיכים לשארית חייהם. אסור לתת לה להרוג ולפגוע עוד.

קדחת השקע האפריקאי

בסנגל ובמאוריטניה שבאפריקה מדווחים על התפרצות של קדחת השקע האפריקאי, הידועה גם בשם “קדחת השבר הסורי-אפריקאי” (Rift Valley fever). בסך הכול התגלו עד כה בסנגל 245 חולים מאומתים בשישה מחוזות של המדינה, מתוכם 21 מתים. 

במאוריטניה השכנה הוגדרו בקרב בעלי חיים 19 התפרצויות נפרדות בשמונה מחוזות. מאז תחילת השנה ועד תחילת אוקטובר התגלו שם שמונה מקרי קדחת השקע האפריקאי בקרב בני אדם. שישה מהחולים מתו. המחלה הנגיפית בדרך כלל תוקפת בעלי חיים ועלולה להיות מועברת לבני אדם באמצעות עקיצות יתושים או באמצעות מגע בדם או איברים של חיות נגועות. לא ידוע על הדבקה מאדם לאדם.

המחלה התגלתה בשנת 1931 ומאז ועד שנת 2000 תועדה אך ורק באפריקה. בשנת 2000 התגלתה המחלה בערב הסעודית ותימן באופן חריג.

אצל בני אדם המחלה מתאפיינת עם תסמיני שפעת של חום, כאבי שרירים, כאבי מפרקים וכאבי ראש ועלולה להסתבך לתופעות חמורות יותר הכוללות נוקשות בצוואר, רגישות לאור, אובדן תיאבון והקאות. במקרים קשים עלולה המחלה אף להפוך לסוג של קדחת דימומית, סיבוך שבדרך כלל הוא קטלני לחולה. לעיתים קשה להבחין בין מחלה זו למחלות קשות אחרות כמו מלריה או טיפוס הבטן, ולכן אבחון ודאי דורש בדיקת מעבדה.

קיים חיסון למחלה אך הוא עדיין ניסיוני ולא קיבל אישור. הדרך הטובה ביותר להתגונן מהמחלה היא מניעה: לא להתקרב לחיות משק באזורים הנגועים ולא לצרוך חלב לא מפוסטר ובשר לא מבושל.

אבולה

ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו שוחרר חולה האבולה האחרון מבית החולים. כדי להכריז על סוף ההתפרצות יש לספור 42 ימים ללא תחלואה, וכעת התחילה הספירה. מאז 25 בספטמבר לא דווח על חולים חדשים, ואם לא יתגלו נוספים נדע שההתפרצות נגמרה. בסך הכול אותרו בהתפרצות הזאת 64 חולים מאז שהוכרזה ב-4 בספטמבר, במה שנראה כשהשתלטות מהירה במיוחד של רשויות הבריאות על המצב המסוכן.