الهدف: التّآزر من أجل القضاء على أعداء البشريّة

كان الثّامن من أيّار 1980 يوما تاريخيًّا، حيث استطاعت البشريّة هزيمة عدوّ فتّاك، هدّد الأرواح على مدار آلاف السّنين. تطلّبت هذه الهزيمة تعاونًا دوليًّا مشتركًا، إذ تآزرت دول العالم مجتمعة في التّصدّي لهذا العدوّ والفتك به أينما وُجد، دون تردّد أو تهاون.

هذا العدوّ المشترك كان فيروس الفاريولا (Variola)، المسبّب الرّئيسيّ لمرض الجدري، الّذي يُعدّ من أشدّ الأمراض المعدية فتكًا في تاريخ البشريّة. وقد قادت منظّمة الصّحّة العالميّة (World Health Organization – WHO) التّابعة للأمم المتّحدة الحملة العالميّة للقضاء على هذا الوباء، إذ بادرت المنظّمة على تنظيم الحملة وإدارتها، بالاضافة لتقديم المساعدات الماليّة والكوادر البشريّة للدّول الفقيرة بهدف تنفيذ حملات تطعيم واسعة النّطاق، واحتواء تفشّي المرض.

 من الصّعب إنكار أهمّيّة هذا الإنجاز العظيم. فقد كان الجدري مرضًا مروّعًا وفتّاكًا أودى بحياة مئات الملاين من البشر، وتسبّب في وفاة ما بين 25 إلى 30 بالمئة من المصابين به، بينما ترك النّاجين منه يحملون ندوبًا دائمة رافقتهم طوال حياتهم. ونظرًا لخطورة هذا المرض والحاجة الملحّة إلى وسائل فعّالة للوقاية منه، تكاتفت الجهود العالميّة لتطوير لقاح ضدّه، ليُسجَّل الجدري بذلك كأوّل مرض في التّاريخ يُطوَّر له لقاح فعّال. في خمسينيّات القرن العشرين، تمّ القضاء على المرض في أوروبا وأميركا الشّماليّة بفضل سياسات التّطعيم الصّارمة في هذه الدّول، إلّا أنّه واصل في الانتشار والتّوسّع في مناطق أخرى من العالم. ومع اقتراب نهاية ذلك العقد، كُرّست الجهود من أجل التّخطيط لاستئصال هذا المرض بشكل كلّيّ. وفي عام 1966، أعلنت الجمعيّة العامّة لمنظّمة الصّحّة العالميّة عن انطلاق الحملة للقضاء على هذا المرض.

كانت سياسة القضاء على المرض فعّالة وعقلانيّة، إذ جنّدت منظّمة الصّحّة العالميّة فرقًا طبّيّة محلّيّة مدرّبة وأرسلتها في بعثات غطّت كلّ المناطق الّتي سُجّلت فيها إصابات، بما في ذلك الحالات المشتبه بها، حتّى في أكثر الأماكن بُعدًا وعُزلة. وقامت فرق أخرى بالتّنقّل من قرية إلى قرية بحثًا عن حالات الإصابة. في حالة تشخيص المرض، تمّ عزل المريض وكلّ من خالطه، وتطعيم جميع المنطقة المحيطة به لمنع تفشّي المرض. نتيجة لهذه الجهود العظيمة، تراجعت معدّلات الإصابة بشكلٍ حادّ خلال فترة قصيرة. في عام 1975، تعافت آخر مريضة بالسّلالة الأشد فتكًا من الفيروس، Variola major، وكانت طفلة في الثّالثة من عمرها من بنغلادش. أمّا في عام 1977، فتمّ تسجيل آخر إصابة بالسّلالة الأقلّ فتكًا، Variola minor، وكانت لرجل من الصّومال. وفي العام التّالي، نتيجة لخلل وقائيّ في مختبر بيولوجيّ بمدينة برمنغهام البريطانيّة، أُصيبت امرأة بالوباء، وكانت بذلك آخر ضحيّة لفيروس الجدري في العالم. وبعد عامين أُعلن رسميًّا أنّ الجدري هو أوّل مرض، وربّما الوحيد، الّذي نجح البشر باستئصاله من وجه الأرض.

ولادة المنظّمة

قبل 150 عام من ولادة منظّمة الصّحّة العالميّة، لم يكن من الممكن حتّى تصوّر حدوث تعاون عالميّ بهذا القدر. ففي النّصف الأوّل من القرن التّاسع عشر، اجتاحت أوروبا موجتان عنيفتان من وباء الكوليرا، حصدتا عشرات الآلاف من الأرواح. وقد أسهمت هاتان الموجتان، إلى جانب تفشّي الحمّى الصّفراء في جنوب القارّة وأوبئة أخرى، في ترسيخ الفكرة بالحاجة الماسّة إلى تأسيس منظومة عالميّة تعنى بمحاربة الأمراض، ولا تفرّق بين إنسان وآخر، ولا تعترف بالحدود السّياسيّة.

بناءً على ذلك، في عام 1851، اِنعقد في باريس أوّل مؤتمر صحّيّ عالميّ، وكان ذلك أوّل محاولة لوضع أساليب عمل مشتركة لمواجهة الأمراض. لكنّ الأدوات الّتي كانت متاحة للمشاركين آنذاك كانت محدودة جدًّا، فالعلاقة بين البكتيريا والأمراض لم تُكتشف إلّا في عام 1876، ولم تكن هناك أيّة معرفة مسبقة بالفيروسات. وعلى الرّغم من أنّ اللّقاح ضدّ الجدري كان قد طُوّر منذ عام 1796، فإنّ باقي اللّقاحات الحديثة، وعلى رأسها تلك الّتي طوّرها لويس باستور (Pasteur), ضدّ الجمرة الخبيثة (الأنثراكس) وداء الكَلَب، لم ترَ النّور إلّا في أواخر القرن التّاسع عشر، فقد كان العزل الاجتماعيّ وتقييد الحركة وسائل الوقاية الوحيدة للحدّ من انتشار الأمراض في زمن الجائحة آنذاك. 

اِستمرّ تقليد عقد المؤتمرات الصّحّيّة للسّنوات التّالية، إلى أن شهد عام 1892 تطوّرًا نوعيًّا في هذا المسار، تمثّل في إقرار أوّل معاهدة دوليّة من نوعها، وقد نظّمت هذه المعاهدة الإجراءات الصّحّيّة الخاصّة بالسّفن الّتي تعبر قناة السّويس، بهدف منع انتشار الكوليرا. وفي عام 1897، تبعتها معاهدة أخرى بهدف الحدّ من انتشار مرض الطّاعون. ومنذ ذلك الحين، أخذ التّعاون الدّوليّ في مجال الصّحّة والأمراض بالتّوسّع والانتشار. 

في عام 1902، تأسّست في واشنطن أوّل منظّمة دوليّة للتّعاون في مجال الصّحّة: “المكتب الدّوليّ للصّحّة العامّة”، والّذي أصبح لاحقًا “منظّمة الصّحّة للبلدان الأمريكيّة”. وكما كان الحال مع المبادرات السّابقة، اِنصبّ تركيز المنظّمة في بداياتها على وضع معايير موحّدة لعزل المرضى واحتواء تفشّي الأمراض. لكن سرعان ما اتّسع نطاق عملها ليشمل مجالات أوسع، من بينها وضع قواعد للنّظافة العامّة، ومكافحة الأمراض المتوطّنة مثل الجُذام في بعض دول القارّة، فضلًا عن تعزيز التّوعية والتّثقيف الصّحّيّ. في الوقت الحالي، تمثّل هذه المنظّمة منظّمة الصّحّة العالميّة في قارّة أمريكا، مع احتفاظها بقدرٍ من الاستقلاليّة في عملها.

بعد ذلك بخمس سنوات، أُنشئ في باريس “المكتب الدّوليّ للصّحّة العامّة” (L’Office International d’Hygiène Publique). وكان هدفه الأساسيّ تعزيز تنظيمات الحجر الصّحّيّ المفروضة على السّفن والموانئ البحريّة في حالات الاشتباه بانتشار الكوليرا أو الطّاعون. ومع مرور الوقت، وسّع هذا المكتب أيضًا من مجالات عمله، فركّز بشكل خاصّ على جمع البيانات الوبائيّة المتعلّقة بانتشار الأمراض ونشرها. ومع أنّ عدد الدّول المؤسِّسة كان 12 دولة فقط، فقد انضمّت إليه لاحقًا دول أخرى من مختلف أنحاء العالم.

بسبب الدّمار الّذي ألحقته ويلات الحرب العالميّة الأولى،  تأسّست في جنيف “عصبة الأمم”، الّتي أنشأت بدورها هيئة صحّيّة تابعة لها. عانت هذه الهيئة من مصادر تمويليّة محدودة، كما وكانت في حالة منافسة مستمرّة مع الكيانين السّابقين لها في مجال الصّحّة الدّوليّة. ولكن بالرّغم من ذلك، كانت عصبة الأمم المؤسّسة السّبّاقة الّتي قامت بنشر تقارير أسبوعيّة توثّق انتشار الأمراض المعدية في مختلف أنحاء العالم. كما وبادرت في إجراء العديد من الأبحاث الوبائيّة.

ولكن للأسف الشّديد، توقّفت هذه الجهود الدّوليّة في مجال الصّحّة بسبب اندلاع الحرب العالميّة الثّانية عام 1939. وبعد انتهاء الحرب، أصبح من الواضح أهمّيّة وجود أطر أكثر فعاليّة وجدوى للتّعاون بين الدّول، فتمّ تأسيس منظّمة الأمم المتّحدة. وفقًا لذلك، في مؤتمر تأسيس الأمم المتّحدة الذي عُقد عام 1945 في سان فرانسيسكو، تقرّر إنشاء وكالة تُعنى بالصّحّة العامة تُدعى “منظّمة الصّحّة العالميّة”. وفي تمّوز 1946، صادق ممثّلو 51 دولة من الدّول الأعضاء في الأمم المتّحدة آنذاك، إلى جانب عشر دول أخرى، على دستور هذه الوكالة الجديدة. لكن مرّت قرابة عامين إلى أن صادقت 26 من الدّول الموقعّة على الدّستور، كلٌّ بحسب قوانينها الدّاخليّة وآليّات اتّخاذ القرار فيها، ليتمّ بلوغ الحدّ الأدنى من الأصوات المطلوبة لتأسيس المنظّمة، والبدأ بتنفيذ دستورها رسميًّا. تحقّق ذلك في يوم 7 نيسان 1948، ويعتبر هذا التّاريخ يوم ميلاد منظّمة الصّحّة العالميّة رسميًّا.

أهداف وطموحات كبيرة

اِعتمدت منظّمة الصّحّة العالميّة، في مراحل تأسيسها الأولى بقيادة الطّبيب النّفسيّ الكنديّ بروك تشيزولم (Chisholm)، على البنى التّحتيّة الّتي وضعتها سابقًا كلّ من “منظّمة الصّحّة التّابعة لعصبة الأمم” و”المكتب الدّوليّ للصّحّة العامّة”، بالإضافة إلى الخبرات والموارد الخاصّة بإدارة الإغاثة والتّأهيل التّابعة للأمم المتّحدة، والّتي كانت تعنى بشؤون لاجئي الحرب في أوروبا. في أوّل اجتماع لجمعيّة الصّحّة العالميّة عام 1948، تمّ تحديد ستّة مجالات عمل رئيسيّة كخطوة أوّليّة لعمل المنظّمة: مكافحة الملاريا والسّلّ، والأمراض المنقولة جنسيًّا؛ تعزيز صحّة الأمّ والطّفل؛ الوقاية من التّلوّث النّاتج عن مياه الصّرف الصّحّيّ؛ وتحسين التّغذية العامّة للأفراد.

أهداف منظّمة الصّحّة، كما تمّ صياغتها بدستورها ، طموحة بشكل كبير، فقد تأسّست المنظّمة بهدف تشكيل مرجعيّة عالميّة عليا في وضع السّياسات والمعايير المتعلّقة بجميع مجالات الصّحّة على المستوى الدّوليّ، بما في ذلك مؤسّسات الأمم المتّحدة، والهيئات الصّحّيّة الأخرى. كما وتقع على عاتقها مهمّة تعزيز التعّاون العالميّ في مواجهة الأمراض، وتشجيع البحث العلميّ والطّبّيّ، وصياغة الاتّفاقيات والأنظمة المتعلّقة بالصّحّة، فضلًا عن مساعدة الدّول على تحسين خدماتها الصّحّيّة، وتطوير معايير عالميّة موحّدة في تشخيص الأمراض، التّغذية، العلاج، وغيرها، بالاضافة إلى نشر معلومات طبّيّة موثوقة. ولكن على الرّغم من طموحات المنظّمة الكبرى، إلّا أنّها تواجه العديد من التّحدّيات في تحقيقها، فكون هذه المنظّمة تتبع للأمم المتّحدة، فإنّ نجاحها يعتمد بشكل كبير على تعاون الدّول الأعضاء، إذ إنّ كثيرًا من مهامّها يتطلّب طلبًا رسميًّا من الدّولة المعنيّة، أو على الأقلّ موافقتها، قبل أن تتمكّن المنظّمة من التّدخّل في شؤونها الصّحّيّة.

تعدّ جمعيّة الصّحّة العالميّة الجهاز الأعلى في المنظّمة، وهي المسؤولة عن تحديد سياسات المنظّمة، إقرار الميزانيّات، بالاضافة إلى تعيين أعضاء إدارتها. وتُعقد اجتماعات الجمعيّة مرّة واحدة سنويًّا، بمشاركة ممثّلين عن 194 دولة، أي جميع الدّول الأعضاء في الأمم المتّحدة، باستثناء ليختنشتاين. ومؤخّرًا، أعلن رئيس الولايات المتّحدة، دونالد ترامب، عن انسحاب بلاده من المنظّمة، ولم تمضِ فترة طويلة حتّى تبعتها حكومة الأرجنتين بإعلان انسحاب مماثل.

 تعمل الجمعيّة على تعيين مجلس تنفيذيّ للمنظّمة مرّة كلّ ثلاث سنوات، يضمّ هذا المجلس 34 خبيرًا في مجال الصّحّة من دول مختلفة، وتتمثّل وظيفتهم الأساسيّة في تنفيذ السّياسات الّتي تقرّها الجمعيّة. يترأّس المجلس مدير تنفيذيّ منتخب لولاية مدّتها خمس سنوات. يشغل هذا المنصب حاليًّا تيدروس أدهانوم غيبرييسوس من إثيوبيا  (Adhanum Ghebreyesus) ، الّذي تولّى مهامّه منذ عام 2017، ويخوض في الوقت الرّاهن ولايته الثّانية.

تتألّف الذّراع التّنفيذيّة لمنظّمة الصّحّة من ستّة أقاليم مختلفة، وهي: أفريقيا، الأمريكتين، جنوب شرق آسيا، أوروبا، الشّرق الأوسط، وغرب المحيط الهادئ. وتتولّى هذه الأقاليم الجزء الأكبر من العمل الميدانيّ، كما وتشكّل الجهة الّتي تتوجّه إليها الدّول بتقديم الطّلبات. تُقدَّر ميزانيّة المنظّمة للفترة الممتدّة بين عامي 2024 و2025 بأكثر من 6.8 مليار دولار، حيث تعتمد المنظّمة على تمويل الدّول الأعضاء، وعلى رأسها الولايات المتّحدة حتّى وقت قريب، بالإضافة لإسهام كلّ من البنك الدّوليّ، وشركات الأدوية، ومؤسّسات خيريّة مانحة.

لقاحات، مساعدات، ونشر الوعي بين الأفراد

تتعدّد وتتنوّع نشاطات منظّمة الصّحّة، إلّا أنّ أشهر إنجازاتها تتمثّل في المشاريع الدّوليّة الكبرى الّتي تبادر المنظّمة في تنفيذها وإدارتها.  ولعلّ أشهر هذه المشاريع هو مكافحة مرض الجدري، ويليه مشروع مماثل بدأ عام 1988 للقضاء على مرض شلل الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، بسبب جهود المنظّمة تمّ القضاء على جميع السّلالات البرّيّة من فيروس شلل الأطفال في جميع دول العالم باستثناء باكستان وأفغانستان، وتُبذل جهود مكثّفة للتّوقّف عن استخدام السّلالة المُضعَفة المستخدمة في اللّقاح، وذلك تمهيدًا للقضاء الكامل على الفيروس. كما وقادت المنظّمة الجهود العالميّة لتطوير لقاح ضدّ مرض الإيبولا، ومنذ عام 1974، تدير برنامجًا عالميًّا لتطعيم الأطفال يشمل لقاحات ضدّ أمراض مثل التّيتانوس، الدّفتيريا، السّعال الدّيكيّ، والحصبة.

تخصّص منظّمة الصّحّة جزءًا كبيرًا من ميزانيّتها لمحاربة الأمراض في الدّول النّامية والفقيرة، ولا سيّما الدّول الإفريقيّة. ففي عام 2002، أنشأت المنظّمة “الصّندوق العالميّ لمكافحة الإيدز والسّلّ والملاريا” بهدف التّصدّي للأمراض المرتبطة بالفقر. كما تؤدّي المنظّمة دورًا محوريًّا في نشر المعلومات الوبائيّة المتعلّقة بانتشار الأمراض في مختلف أنحاء العالم، وتُسهّل انتقال المعلومات بشكل فعّال بين الدّول حتّى في المناطق الّتي تشهد توتّرات أو صراعات سياسيّة، كما هو الحال بين إسرائيل وبعض الدّول المجاورة لها.

عقب تفشّي مرض السّارس في الصّين عام 2002، عملت منظّمة الصّحّة على صياغة “اللّوائح الصّحّيّة الدّوليّة”، الّتي منحتها – إلى جانب صلاحيّات أخرى –  صلاحيّة الإعلان عن وضع طوارئ عالميّ في كلّ ما يخصّ مجال الصّحّة. ومع ذلك، وعندما واجه العالم جائحة حقيقيّة في عام 2020 مع انتشار فيروس كورونا، تعالت أصوات الانتقادات الّتي وُجّهت إلى المنظّمة، فقد رأى كثيرون أنّ ردّ المنظّمة كان متأخّرًا ومربكًا.

علاقة منظّمة الصّحّة بإسرائيل

اِنضمّت إسرائيل إلى هيئة الأمم المتّحدة في الحادي عشر من أيّار عام 1949، وأصبحت بموجب ذلك عضوًا في منظّمة الصّحّة العالميّة.  وعلى الرّغم من وقوعها في منطقة الشرق الأوسط، إلّا أنّها تنتمي إلى إقليم أوروبا لأسباب سياسيّة. ضمن هذا الإقليم، أصبحت إسرائيل منذ عام 2011 عضوًا في تجمّع دول جنوب شرق أوروبا، إلى جانب كلّ من بلغاريا، ألبانيا، صربيا، رومانيا، البوسنة والهرسك، مولدوفا، الجبل الأسود، ومقدونيا الشّماليّة.

يعدّ التّعاون بين إسرائيل ومنظّمة الصّحّة العالميّة، وبالأخصّ دول الإقليم الأوروبّيّ، تعاونًا مثمرًا ومفيدًا لكلّ الأطراف. ففي اجتماع جمعيّة الصّحّة العالميّة الأخير الّذي عُقد في أيّار 2024، تمّ انتخاب ممثّل وزارة الصّحّة الإسرائيليّة، الدّكتور آشر شلمون، لعضويّة المجلس التّنفيذيّ للمنظّمة، بدعم من جميع دول الإقليم الأوروبّيّ. وقبل ذلك بعامين، اِستضافت إسرائيل للمرّة الأولى مؤتمرًا دوليًّا رسميًّا لدول هذا الإقليم.

تقوم منظّمة الصّحّة العالميّة بجمع المعطيات المختلفة عن الجهاز الصّحّيّ والمجتمع الإسرائيليّ، وتقوم بتزويد الدّولة بالمقابل بمعلومات تخصّ الأزمات الصّحّيّة وموجات تفشّي الأمراض في الدّول المجاورة، مثل داء الكَلَب أو الإنفلونزا. خلال الحرب على غزّة، نجحت المنظّمة العالميّة في تنفيذ حملة طوارئ لتطعيم أطفال القطاع ضدّ شلل الأطفال، حيث نجحت بذلك في منع تفشّي المرض ومنع توسّع انتشاره وصولًا لإسرائيل. 

وعلى الرّغم من التّعاون الفعّال بين إسرائيل ومنظّمة الصّحّة العالميّة، إلّا أنّ العلاقة بين الطّرفين لا تخلو من توتّر وخلافات، لا سيّما في ما يتعلّق بالقضايا الإنسانيّة المرتبطة بالصّراع الفلسطينيّ الإسرائيليّ. خلال الحرب على غزة، وجّهت المنظّمة انتقادات متكرّرة لإسرائيل بسبب الوضع الإنسانيّ في القطاع، ولا سيّما في ظلّ انهيار النّظام الصّحّيّ والاستهدافات المتكرّرة للمشافي. في المقابل، اِتّهمت جهات إسرائيليّة المنظّمة بتجاهلها المنهجيّ لاستخدام حركة حماس للمستشفيات لأغراض عسكريّة. وخلال الاجتماع الأخير للمنظّمة، اِضطرّت كلّ من وزارتَي الخارجيّة والصّحّة في إسرائيل إلى بذل جهود دبلوماسيّة مكثّفة لتخفيف حدّة مشروع قرار قدّمته الجزائر، يُحمّل إسرائيل مسؤوليّة تدهور الأوضاع الصّحّيّة والإنسانيّة في غزّة. على خلفيّة هذه التّطوّرات، طرح مؤخّرًا عدد من أعضاء الكنيست من التّيّار اليمينيّ مقترحًا بانسحاب إسرائيل من منظّمة الصّحّة العالميّة، كما فعلت الولايات المتّحدة والأرجنتين.

تتعرّض منظّمة الصّحّة العالميّة لانتقادات واسعة في البلاد وخارجها، ومع ذلك لا يمكن إنكار مجهود هذه المنظّمة، لا سيّما أنّها تجسّد بمضمونها قدرة البشريّة على التّعاون والتّكاتف في مواجهة الأزمات، متجاوزةً الانقسامات السّياسيّة والنّزاعات بين الدّول. في مقابلة لموقع  ynet العبريّ، صرّح البروفيسور نداف دافيدوفيتش، الخبير في مجال الصّحّة العامّة، إلى أنّ “للتّعاون الإقليميّ الّذي يتمّ من خلال منظّمة الصّحّة العالميّة أهمّيّة كبيرة. في نهاية المطاف، الأمراض والفيروسات وتلوّث الهواء والمياه لا تعترف بالحدود، ومن دون تعاون دوليّ مشترك، سيكون من الصّعب جدًّا القضاء على هذه الأمراض”.