עבור רבים מאיתנו טקס פתיחת הבוקר מתחיל בצליל המוכר של המים המבעבעים בקומקום. אך לפעמים, כשאנו מציצים לתוכו אנו מגלים שם משקע לבן וקשיח – האבנית, המורכבת ממלחים שהיו במים, שקעו והתגבשו. תהליך דומה מאוד מתרחש גם עמוק בגופנו, בדמות מה שנהוג לכנות “אבנים בכליות”. מדובר בתופעה נפוצה וכואבת, ששכיחותה בעולם עולה בעשרות השנים האחרונות. בערך אחד מכל 11 אנשים יסבול מאבן אחת או יותר בכליה בשלב זה או אחר בחייו.
למרות הדמיון החזותי לאבנית שבקומקום, האבנים שנוצרות בכליות שלנו אינן סתם משקע מינרלי דומם. עד לאחרונה רווחה בעולם הרפואה ההבחנה המסורתית בין שני סוגים עיקריים של אבנים: אבני כליה מטבוליות, כמו אבני סידן-אוקסלאט או סידן-פוספט, שנוצרות בעקבות חוסר איזון כימי בהרכב השתן – למשל עודף סידן או חוסר בנוזלים – ואבני כליה זיהומיות שמקורן מפעילות של חיידקים שיוצרים דלקת בדרכי השתן, כמו אבני סטרוביט.
לפי התפיסה הזאת, רוב האבנים שמתפתחות בכליות, ובהן האבנים הנפוצות ביותר המורכבות מסידן ומחומצה אוקסלית (אוקסלאט) נחשבו סטריליות לחלוטין. ראו בהן תוצר של התגבשות מלחים בתוך נוזל השתן, שמתרחשת ללא מעורבות של גורמים חיים. אולם מחקר חדש, שפורסם בכתב העת PNAS, מעלה אפשרות אחרת: לאבנים הללו יש אדריכלים סמויים – חיידקים שמשתלבים באבן כחלק בלתי נפרד מהמבנה הפנימי שלה.
החוקרים גילו בתוך המבנה של אבני הכליות קהילות שלמות של חיידקים בביופילם, צורת חיים קהילתית של חיידקים, שחיים בה בצוותא תחת שכבת הגנה משותפת שמסוככת עליהם מהשפעות הסביבה החיצונית. אפשר לחשוב על זה כמין כפר חיידקי מוקף חומה. אך באבני הכליה החומה הזאת איננה רק מחסום הגנה, אלא חלק בלתי נפרד מחומרי הבנייה של האבן עצמה. החוקרים משערים שמקטעי DNA שהחיידקים מפרישים, או שמשתחררים כשחיידק מת, ממלאים תפקיד בבניית האבן. סיבי ה-DNA הללו טעונים במטען חשמלי שלילי חזק, בעוד שלאטומי סידן יש מטען חיובי – לכן הם מושכים אליהם את הסידן שמהול בשתן. כך מה שהתחיל כחומה גמישה של כפר חיידקי הופך לפיגום שעליו נבנית אבן קשיחה.
החיידקים שהתחבאו
העובדה שהחיידקים נותרו שקופים עבור המדע במשך עשרות שנים לא נבעה מחוסר תשומת לב, אלא מהמגבלות של כלי המחקר שבהם הם השתמשו. בחלק מהמחקרים נהגו למשל לטחון את אבני הכליות לאבקה ולראות אם יתפתחו מתוכה מושבות חיידקים. כעת מתברר שאף על פי שיש חיידקים באבני כליה, רבים מהם תלויים מאוד לקיומם ביחסי הגומלין שלהם עם שאר החיידקים בביופילם, כך שקשה לגדל אותם בתרבית. בשיטה אחרת, שבה בחנו במיקרוסקופ אבני כליה שלמות, בדרך כלל הסתפקו בבדיקת צידן החיצוני בלבד, והשתמשו בשיטות הכנה שפגעו בביופילם.
החידוש העיקרי של המחקר הנוכחי הוא השימוש שעשו בו בטכניקות שמאפשרות להסתכל על האבן במצבה הטבעי, בלי להרוס את הראיות. במקום לרסק את האבנים, החוקרים הצליחו לפרוס אותן לפרוסות דקיקות ואף לראות את המתחולל עמוק בתוכן.
באמצעות שילוב של מיקרוסקופ אלקטרונים סורק וצביעת מעטפת הביופילם, שמורכבת בעיקר מ-DNA וסוכרים, בצבע פלואורסצנטי זוהר, חשפו החוקרים כי החיידקים הם חלק בלתי נפרד מהשלד הפנימי של האבן. הם קבורים בתוך שכבות המינרלים כמו מאובנים בתוך סלע, עדות לכך שהם היו שם מהרגע הראשון ועזרו לבנות את האבן מבפנים.