מחלות ללא גבולות: עדכון תוכנית חיסוני הילדות בארצות הברית

אבולה

מספר חולי האבולה הידועים ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו הגיע נכון ל-8 באוגוסט ל-4,294, מתוכם מתו כבר 1,960 איש. אומנם ההתפרצות הוכרזה רק באמצע חודש מאי, אך בארגון הבריאות העולמי מעריכים כעת שההתפרצות החלה כבר בחודש פברואר והתפשטה מבלי להתגלות. שיעור המוות מהמחלה עומד כעת על 45.6 אחוז. שיעור המוות הגבוה נגרם בין השאר מכך שחולים רבים לא מספיקים כלל לקבל טיפול, או שמקבלים טיפול שלא הולם את מצבם הקשה בגלל רמת השירותים הרפואיים הנמוכה באזורים הכפריים של המדינה. גרוע מזה, מרכזי הטיפול באבולה הוקמו בערים, וכפריים חולים שרוצים להגיע אליהם צריכים לנוע בדרכים וכך עלולים להפיץ את המחלה עוד יותר. חלק מהחולים מתקשים להגיע למרכזי הטיפול בגלל דרכים לא סלולות ואיומים של קבוצות מורדים, ואחרים חוששים כי אולי הם אינם חולים באבולה ועלולים להידבק דווקא במרכזים הללו. כל אלה מסכנים את החולים במוות.

המחלה עדיין נפוצה באותם חמישה מחוזות בצפון-מזרח המדינה, והחשש מפני התפשטות שלה למחוזות חדשים גדול. בשבוע שעבר עוכבה למספר ימים סירה עמוסה בנוסעים ששטה על נהר הקונגו לכיוון קינסשה הבירה לאחר מותו של נוסע שהפגין תסמיני אבולה. מהמת לא נלקחו בדיקות, ולאחר מותו מתו על הסירה עוד מבוגר ושני ילדים. הבדיקות שלהם חזרו שליליות, ולאחר שהוברר שהסירה לא יצאה מאזורי המגפה, היא שוחררה להמשיך בדרכה.

ופה בישראל אדם נוסף שחזר מהרפובליקה הדמוקרטית של קונגו העלה חום. הוא אושפז מיד בתנאי בידוד בבית החולים סורוקה ונפתחה חקירה אפידמיולוגית למקרה שיסתבר שנדבק באבולה. חשוב להדגיש שהסיכון להתפשטות אבולה מחוץ לאפריקה קטן למדי, מכיוון שהמחלה עוברת רק במגע בנוזלי גוף ואינה מתפשטת באוויר, ומידבקת רק לאחר הופעת התסמינים. מכאן שנשא בריא לא יכול להפיץ אותה, אך עדיין המחלה עלולה להפיל כמה חללים במקרה שתגיע לישראל. לכן מערכת הבריאות נוקטת אמצעי זהירות, למרות שהסיכון שהאיש אכן נדבק באבולה הוא זעיר.

מחלות ילדות וחיסונים בארצות הברית

מספר מקרי החצבת בארצות הברית עלה בכמעט מאה מהעדכון הקודם של המרכזים לבקרת מחלות (CDC) ועומד כעת על 2,465 חולים מאומתים לשנת 2026, שממשיכה ביתר שאת את מגמת התחלואה הנרחבת שהחלה בשנה הקודמת במדינה. רוב התחלואה נרשמה בפנסילבניה, שהיא מוקד אחד מתוך 38 התפרצויות שונות לשנה הזאת, לעומת 48 התפרצויות בשנה הקודמת כולה, שבהן היו פחות חולים מהמספר שיש עכשיו. מעל 90 אחוזים מהחולים לא מחוסנים כלל או שמצבם החיסוני לא ידוע.

בתוך כך התפרסם מחקר אמריקאי חדש שגם הוא, כמו כל קודמיו, מפריך את האגדה המחברת בין חיסוני MMR לאוטיזם. המחקר בדק יותר מ-2.5 מיליון ילדים, והוכיח, שוב, שחיסון MMR המגן מפני חצבת, אדמת וחזרת, הוא בטוח ביותר.

ודווקא כעת, בעיצומה של התפרצות ענק כתוצאה מסרבנות חיסונים הפוגעת בעיקר בילדים לא מחוסנים ומסכנת אותם בפגיעה ארוכת טווח ומוות, בחר הנשיא טראמפ לפרסם צו נשיאותי המורה לפצל את החיסון הוותיק לשלושת מרכיביו. חיסונים בנפרד אינם קיימים בשוק, מה שייאלץ את חברות התרופות לפתוח בתהליך פיתוח ארוך, יקר ומיותר של חיסונים נפרדים חדשים. כל הפעולות האלה רק יחזקו את אותה אגדה שכבר הופרכה אין ספור פעמים בעשרים השנה האחרונות.

עוד בצו מורה הנשיא להפחית את מספר חיסוני השגרה המומלצים על ידי ה-CDC מ-18 ל-11 ולרווח ולהפריד ביניהם, וכך מנסה לעקוף את אנשי המקצוע האחראים לנושא תוכנית החיסונים ולכפות על מערכת הבריאות את האמונות חסרות הבסיס המדעי שלו. מהלך זה, אם יתקבל, עלול להותיר את ילדי ארצות הברית חשופים לסכנות של צהבת A ו-B, רוטה, מנינגוקוק ושפעת. עצם פרסום הצו עלול לגרום להורים להחליט על דעת עצמם לרווח בין החיסונים ולהותיר את ילדיהם לא מוגנים מפני המחלות המסוכנות.

ויבריו וולניפיקוס

בפלורידה מדווחים על מקרה מוות שני מתוך 14 חולים מאומתים מהמחלה הנדירה ויבריו וולניפיקוס, הנגרמת מחיידק בשם זה הנפוץ במי ים חמימים המעורבבים במים מתוקים, כמו שיש בשפכי נהרות. ניתן להידבק בחיידק אם שוחים במי ים חמימים כאלה עם פצעים פתוחים או אוכלים מזון נגוע, בעיקר רכיכות (כמו צדפות) נאות או שלא בושלו היטב. המחלה עלולה להרוג אחד מתוך חמישה חולים, לכן בכל חשד להדבקה חשוב להגיע לטיפול רפואי מהיר. אם מאבחנים את המחלה בזמן, אפשר לטפל בה באנטיביוטיקה. תסמיני המחלה אינם ספציפיים – בעיקר חום, בחילות, הקאות וצמרמורות. חלק מהתסמינים עוריים כמו פריחה או שלפוחיות. הסיכון להידבק גדול בעיקר בין חודש מאי לאוקטובר, אז התנאים טובים להתפתחות החיידק.

לחיידק ויבריו וולניפיקוס יש קרוב משפחה מפורסם יותר, ויבריו כולרה, הגורם למחלת הכולרה המפילה חללים רבים כל שנה במדינות עולם שלישי.